新生兒晚上哭鬧不睡覺(jué)可能由多種原因引起，包括饑餓（年齡因素導(dǎo)致新生兒胃容量小、喂養(yǎng)次數(shù)安排不合理易致饑餓）、排尿排便（神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善不能自主控制，皮膚嬌嫩易受刺激）、環(huán)境不適（溫度過(guò)高或過(guò)低、光線(xiàn)過(guò)亮、聲音嘈雜）、身體不適（胃腸功能紊亂致腹痛、患皮膚疾病致瘙癢、發(fā)熱等）以及尋求安撫（缺乏安全感、白天未獲足夠陪伴安撫）。

一、饑餓

年齡因素：新生兒胃容量小，母乳喂養(yǎng)的新生兒可能2-3小時(shí)就需要進(jìn)食，人工喂養(yǎng)的新生兒也可能每3-4小時(shí)需喂養(yǎng)一次。若晚上間隔時(shí)間較長(zhǎng)未進(jìn)食，就會(huì)因饑餓哭鬧不睡覺(jué)。比如出生1-2周的新生兒，生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)能量需求大，容易因饑餓出現(xiàn)晚上哭鬧情況。

生活方式影響：如果喂養(yǎng)次數(shù)安排不合理，白天喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致晚上因饑餓哭鬧。

二、排尿排便

年齡因素：新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)排尿排便的控制能力差。出生后數(shù)周內(nèi)，寶寶不能自主控制排尿排便，當(dāng)尿布潮濕或糞便刺激時(shí)，會(huì)感覺(jué)不適而哭鬧。例如出生1個(gè)月左右的新生兒，每天排尿次數(shù)較多，若尿布更換不及時(shí)，就會(huì)因排尿排便后的不適哭鬧不睡覺(jué)。

特殊人群風(fēng)險(xiǎn)：新生兒皮膚嬌嫩，長(zhǎng)時(shí)間被尿液、糞便刺激容易引起尿布疹等皮膚問(wèn)題，會(huì)加重不適感，導(dǎo)致更頻繁哭鬧。

三、環(huán)境不適

溫度因素：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)讓寶寶感覺(jué)不適。一般新生兒適宜的室溫在22-25℃，濕度在50%-60%。若室溫過(guò)高，寶寶會(huì)覺(jué)得燥熱，出汗增多，進(jìn)而哭鬧；室溫過(guò)低，寶寶會(huì)感覺(jué)寒冷，也會(huì)通過(guò)哭鬧表達(dá)。比如冬天室內(nèi)供暖不足時(shí)，新生兒可能因寒冷哭鬧不睡覺(jué)。

光線(xiàn)因素：新生兒對(duì)光線(xiàn)敏感，晚上如果光線(xiàn)過(guò)亮，會(huì)干擾寶寶的睡眠節(jié)律，使其難以入睡并哭鬧。

聲音因素：新生兒在母體內(nèi)時(shí)處于相對(duì)安靜的環(huán)境，出生后對(duì)外界聲音比較敏感，突然的嘈雜聲音可能驚嚇到寶寶，導(dǎo)致晚上哭鬧不睡覺(jué)。

四、身體不適

腹痛：可能是胃腸功能紊亂引起，比如喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致消化不良，新生兒會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛，從而晚上哭鬧。例如一次性喂養(yǎng)過(guò)多奶粉，超過(guò)新生兒胃腸的消化能力，就容易引發(fā)腹痛哭鬧。

皮膚問(wèn)題：如濕疹等皮膚疾病，會(huì)使皮膚瘙癢，新生兒會(huì)通過(guò)哭鬧來(lái)表達(dá)不適，尤其是在晚上安靜時(shí)，這種瘙癢感更明顯。

發(fā)熱：雖然新生兒發(fā)熱可能由多種原因引起，如感染等，但體溫升高會(huì)讓寶寶身體不舒服，導(dǎo)致晚上哭鬧不睡覺(jué)。不過(guò)需注意不以體溫作為用藥標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先通過(guò)調(diào)整環(huán)境等非藥物方式緩解不適。

五、尋求安撫

年齡因素：新生兒有尋求安全感的需求，出生后離開(kāi)母體，對(duì)周?chē)h(huán)境陌生，容易缺乏安全感。晚上時(shí)，若沒(méi)有得到足夠的安撫，就會(huì)哭鬧不睡覺(jué)，希望通過(guò)哭鬧引起家長(zhǎng)注意來(lái)獲得安撫。比如出生2-3周的新生兒，更需要家長(zhǎng)的擁抱、輕拍等安撫行為。

生活方式影響：如果家長(zhǎng)在白天沒(méi)有給予新生兒足夠的陪伴和安撫，晚上新生兒可能會(huì)通過(guò)哭鬧來(lái)彌補(bǔ)這種情感需求。