早產(chǎn)兒做磁共振有副作用嗎問
早產(chǎn)兒做磁共振有副作用嗎
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王萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
磁共振檢查利用原子核共振成像,無輻射、軟組織分辨率高,對早產(chǎn)兒腦部病變診斷有價(jià)值。早產(chǎn)兒做磁共振無輻射副作用,檢查中設(shè)備可能對低月齡早產(chǎn)兒有短暫心理影響及噪音影響,使用對比劑有過敏等可控風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒做磁共振對存在腦損傷高危因素者很必要,檢查前要保生命體征平穩(wěn)、去金屬物品,檢查中不配合可能需輔助,檢查后要觀察生命體征等,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和規(guī)范操作下副作用小,其診斷價(jià)值重要。
一、磁共振檢查的原理及優(yōu)勢
磁共振成像(MRI)是利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生信號經(jīng)重建后獲得圖像的一種影像學(xué)檢查技術(shù)。它具有無輻射、軟組織分辨率高的顯著優(yōu)勢,對于早產(chǎn)兒腦部等病變的診斷具有重要價(jià)值,能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)、病變情況等。
二、早產(chǎn)兒做磁共振的副作用情況
(一)輻射方面的副作用
磁共振檢查不存在輻射,這是與X線等檢查相比的最大優(yōu)勢,所以不會像X線檢查那樣因輻射對早產(chǎn)兒的細(xì)胞、組織等產(chǎn)生輻射損傷相關(guān)的副作用,避免了輻射致癌、致突變等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
(二)檢查過程中的影響
1.檢查設(shè)備的影響
磁共振檢查需要將早產(chǎn)兒置于密閉的檢查艙內(nèi),對于低月齡、病情不穩(wěn)定的早產(chǎn)兒可能會因環(huán)境的相對密閉產(chǎn)生一定的心理影響,如短暫的不安等,但這種影響通常是暫時(shí)的,檢查結(jié)束后可緩解。
檢查過程中機(jī)器運(yùn)行會產(chǎn)生噪音,一般在80-100分貝左右,不過現(xiàn)在有專門的降噪措施和針對兒童的舒適化檢查方案,如使用耳塞等,可降低噪音對早產(chǎn)兒的影響,減少因噪音導(dǎo)致的躁動等情況。
2.對比劑使用相關(guān)(若有使用)
如果因病情需要使用磁共振對比劑,雖然對比劑引起嚴(yán)重副作用的概率較低,但對于早產(chǎn)兒來說,仍需謹(jǐn)慎評估。對比劑可能存在過敏風(fēng)險(xiǎn),不過發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的情況相對罕見。但由于早產(chǎn)兒的肝、腎功能發(fā)育不完善,對比劑的代謝可能相對緩慢,不過在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和使用規(guī)范的情況下,其風(fēng)險(xiǎn)是可控的。
三、早產(chǎn)兒做磁共振的必要性及注意事項(xiàng)
(一)必要性
對于早產(chǎn)兒,尤其是存在腦損傷高危因素的早產(chǎn)兒,如出生體重極低、有窒息史等,磁共振檢查是早期發(fā)現(xiàn)腦部病變,如腦室周圍白質(zhì)軟化、顱內(nèi)出血、腦發(fā)育異常等的重要手段,對評估預(yù)后、指導(dǎo)治療具有關(guān)鍵意義,其帶來的診斷價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過可能存在的極小風(fēng)險(xiǎn)。
(二)注意事項(xiàng)
1.檢查前準(zhǔn)備
要確保早產(chǎn)兒的生命體征平穩(wěn),如體溫、呼吸、心率等在相對穩(wěn)定的范圍。對于病情不穩(wěn)定的早產(chǎn)兒,需要先進(jìn)行相應(yīng)的搶救和病情穩(wěn)定處理后再進(jìn)行檢查。
去除早產(chǎn)兒身上的金屬物品,如飾品、發(fā)卡等,因?yàn)榻饘傥锲吩诖艌鰞?nèi)會被吸附,可能會對檢查造成干擾,甚至?xí)蛞苿訐p傷早產(chǎn)兒。
2.檢查中配合
對于不配合的早產(chǎn)兒,可能需要在麻醉等輔助下進(jìn)行檢查,選擇合適的麻醉方式要充分評估早產(chǎn)兒的病情和身體狀況,以保障檢查安全進(jìn)行。
3.檢查后觀察
檢查結(jié)束后要密切觀察早產(chǎn)兒的生命體征變化,如呼吸、心率、體溫等,查看是否有因檢查過程導(dǎo)致的異常情況。對于使用過對比劑的早產(chǎn)兒,要觀察是否有過敏等反應(yīng)的跡象,如皮膚是否出現(xiàn)皮疹、呼吸是否急促等。
總之,早產(chǎn)兒做磁共振檢查在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、規(guī)范操作的情況下,其副作用是非常小的,而檢查的必要性在于能夠?yàn)樵绠a(chǎn)兒腦部疾病的診斷、治療和預(yù)后評估提供重要依據(jù),醫(yī)護(hù)人員會綜合評估早產(chǎn)兒的情況,采取相應(yīng)措施將檢查風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
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