做胃鏡的痛苦程度如何問
做胃鏡的痛苦程度如何
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池添雨副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
普通胃鏡檢查時患者會感咽部異物感且檢查中因胃鏡通過消化道黏膜有刺激致惡心嘔吐等不適不同耐受及配合度致痛苦程度有異無痛胃鏡是靜脈麻醉下患者睡眠無痛苦檢查結束蘇醒迅速臨床應用廣影響痛苦的個體因素有耐受程度與配合程度特殊人群中兒童因消化道稚嫩配合度低優(yōu)先選無痛胃鏡老年人有基礎病選無痛胃鏡需溝通病史確保安全。
一、普通胃鏡的痛苦體驗
普通胃鏡檢查時,患者會感覺咽部有明顯異物感,檢查過程中因胃鏡通過食管、胃時易引發(fā)惡心、嘔吐等反應,部分敏感人群還會出現(xiàn)較強烈不適感。這是因為胃鏡需經(jīng)口腔插入,通過食管到達胃部,操作過程對消化道黏膜有一定刺激,個體對該刺激的耐受差異會致痛苦程度不同,一般操作時間約5~10分鐘,此期間患者持續(xù)感受不適。
二、無痛胃鏡的痛苦緩解
無痛胃鏡是在靜脈麻醉下進行,患者檢查時處于睡眠狀態(tài),不會感知檢查過程,整個檢查無痛苦感受,檢查結束后蘇醒迅速,一般檢查時間與普通胃鏡相近,患者全程無痛苦體驗,臨床應用廣泛,能有效減輕患者恐懼與不適。
三、影響胃鏡痛苦程度的個體因素
1.耐受程度:不同患者對疼痛和不適的耐受能力有別,年輕且身體狀況佳、平時耐受疼痛能力強者,普通胃鏡痛苦相對輕;體質(zhì)弱或?qū)μ弁疵舾姓撸惺芨黠@。
2.配合程度:檢查時患者配合度影響顯著,若能嚴格按醫(yī)生要求進行吞咽等配合動作,可一定程度減輕操作不適感,反之,不配合會致操作不順利,增加痛苦感受。
四、特殊人群的注意事項
1.兒童:兒童做胃鏡時痛苦需重點關注,因其消化道稚嫩且配合度低,一般優(yōu)先選無痛胃鏡,避免因檢查不配合致?lián)p傷或增痛苦,且麻醉需專業(yè)麻醉醫(yī)生評估兒童身體狀況后實施,確保安全。
2.老年人:老年人做胃鏡需考慮其身體基礎疾病,若有心血管疾病等,普通胃鏡可能因刺激引發(fā)心率、血壓波動,更建議選無痛胃鏡,檢查前需與醫(yī)生充分溝通病史,以便醫(yī)生制定合適檢查方案,減輕檢查風險與痛苦。
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