新生兒黃疸退了還會復(fù)發(fā)嗎問
新生兒黃疸退了還會復(fù)發(fā)嗎
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王萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
新生兒黃疸退了有可能復(fù)發(fā),分生理性黃疸復(fù)發(fā)(如母乳性黃疸)和病理性黃疸復(fù)發(fā)(原發(fā)病未愈致),家長需密切觀察,母乳喂養(yǎng)者輕時可繼續(xù)喂、重時暫停,病理性者要治原發(fā)病防復(fù)發(fā)。
生理性黃疸復(fù)發(fā):部分生理性黃疸的新生兒可能會出現(xiàn)退而復(fù)現(xiàn)的情況。生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退。但有少數(shù)新生兒可能由于膽紅素代謝的特點(diǎn),在黃疸看似消退后又再次升高。例如,母乳喂養(yǎng)的新生兒,母乳性黃疸就可能出現(xiàn)這種情況,其黃疸消退后可能會復(fù)發(fā),一般程度較輕,對新生兒健康影響相對較小。
病理性黃疸復(fù)發(fā):如果新生兒黃疸是病理性因素引起的,如感染、膽道閉鎖、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥等原因?qū)е碌狞S疸,在經(jīng)過治療黃疸看似消退后,可能會因?yàn)樵l(fā)病未完全治愈而復(fù)發(fā)。比如新生兒感染引起的黃疸,當(dāng)感染控制不徹底時,膽紅素代謝紊亂的情況可能再次出現(xiàn),黃疸復(fù)發(fā)。
對于新生兒黃疸退了后有可能復(fù)發(fā)的情況,家長需要密切觀察新生兒的皮膚黃染情況。如果發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染再次加重,或伴有精神萎靡、拒奶等異常表現(xiàn),應(yīng)及時帶新生兒就醫(yī)。對于母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)黃疸復(fù)發(fā)情況時,若黃疸程度較輕,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時密切監(jiān)測膽紅素水平;若黃疸程度較重,可能需要暫停母乳喂養(yǎng)一段時間來觀察黃疸變化。對于存在病理性因素的新生兒,要積極治療原發(fā)病,以防止黃疸復(fù)發(fā)對新生兒造成不良影響。
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