眼睛有炎癥的表現(xiàn)有哪些問
眼睛有炎癥的表現(xiàn)有哪些
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項道滿主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
眼睛有炎癥時會有多種表現(xiàn),包括眼部紅腫,因炎癥致血管擴張等使眼瞼、結(jié)膜等腫脹發(fā)紅;疼痛,有刺痛、脹痛等不同感覺,炎癥刺激神經(jīng)末梢致痛;分泌物增多,性質(zhì)因炎癥類型而異,如細菌性結(jié)膜炎是膿性分泌物等;視力下降,炎癥累及角膜等部位時會影響視力;畏光,眼睛對光線敏感,炎癥刺激感覺神經(jīng)致對光敏感性增加。
表現(xiàn)情況:眼睛局部會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,炎癥部位的組織因炎癥反應(yīng)導致血管擴張、充血以及組織液滲出等,從而使眼瞼、結(jié)膜等部位腫脹且顏色發(fā)紅。例如細菌性結(jié)膜炎時,患者的眼瞼可能會明顯紅腫,結(jié)膜也會呈現(xiàn)充血發(fā)紅狀態(tài)。不同年齡段人群都可能出現(xiàn),兒童若患感染性結(jié)膜炎,也會有類似紅腫表現(xiàn),這是因為兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易受病原體侵襲引發(fā)炎癥導致紅腫。生活中長時間用眼、眼部衛(wèi)生不佳等情況都可能誘發(fā)眼部炎癥出現(xiàn)紅腫。
相關(guān)機制:炎癥介質(zhì)如組胺等釋放,引起血管擴張、通透性增加,血液成分滲出到組織間隙,造成組織腫脹,同時紅細胞等聚集使局部呈現(xiàn)紅色。
疼痛
表現(xiàn)情況:眼睛會有不同程度的疼痛感覺,可能是刺痛、脹痛、灼痛等。比如角膜炎患者常感眼部刺痛,且在眨眼時疼痛可能加重;葡萄膜炎患者可能會有眼部脹痛等不適。對于兒童來說,表達疼痛可能相對困難,但會通過哭鬧、揉眼等行為表現(xiàn)出眼部不適,需要家長仔細觀察。不同生活方式下,長期使用電子設(shè)備的人群,眼睛長時間處于疲勞狀態(tài),若引發(fā)炎癥,疼痛感覺可能更明顯,而有眼部外傷史的人群,本身眼部組織有損傷基礎(chǔ),炎癥時疼痛可能更劇烈。
相關(guān)機制:炎癥刺激眼部的神經(jīng)末梢,導致痛覺感受器被激活,產(chǎn)生疼痛信號傳導至大腦。
分泌物增多
表現(xiàn)情況:眼睛會有較多的分泌物,分泌物的性質(zhì)因炎癥類型不同而有所差異。細菌性結(jié)膜炎常出現(xiàn)膿性分泌物,患者晨起時會發(fā)現(xiàn)眼瞼被膿性分泌物黏住;病毒性結(jié)膜炎多為水樣或黏液性分泌物;過敏性結(jié)膜炎可能是黏液性分泌物等。不同年齡人群中,老年人眼部腺體功能減退等因素可能影響分泌物情況,兒童的眼部炎癥導致的分泌物增多,需注意與感染等因素相關(guān),比如幼兒園兒童集體生活時易相互傳染引發(fā)結(jié)膜炎導致分泌物增多。生活中不注意眼部清潔等情況易促使分泌物增多。
相關(guān)機制:炎癥狀態(tài)下,眼部的細胞、組織等發(fā)生變化,產(chǎn)生更多的滲出物以及炎性細胞等混合形成分泌物,不同病原體感染或不同類型炎癥引發(fā)的病理改變不同,導致分泌物性質(zhì)不同。
視力下降
表現(xiàn)情況:炎癥累及角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等部位時可能會引起視力下降。例如角膜炎若病變位于角膜中央?yún)^(qū),會明顯影響視力,患者會感覺看東西模糊;葡萄膜炎影響到晶狀體或玻璃體時也可能導致視力下降。不同年齡段中,兒童視力處于發(fā)育階段,眼部炎癥導致的視力下降可能對其視力發(fā)育產(chǎn)生更嚴重影響,需要及時就醫(yī)處理。生活中眼部受到外傷后引發(fā)炎癥,更易影響視力,因為外傷可能直接損傷眼部結(jié)構(gòu),再加上炎癥反應(yīng)進一步加重損傷。
相關(guān)機制:炎癥導致角膜混濁、晶狀體混濁、視網(wǎng)膜水腫等,影響光線的正常折射、傳導或成像,從而引起視力下降。
畏光
表現(xiàn)情況:眼睛對光線敏感,見到光后會感覺不適,出現(xiàn)畏光現(xiàn)象。比如電光性眼炎患者,會極度畏光,不敢睜眼;虹膜睫狀體炎患者也常伴有畏光癥狀。不同性別中并無明顯差異,但不同生活方式下,長期在強光環(huán)境下工作或活動的人群,眼部炎癥時畏光表現(xiàn)可能更突出。有眼部手術(shù)史的人群,眼部組織在術(shù)后處于修復階段,炎癥時畏光情況可能較明顯。
相關(guān)機制:炎癥刺激眼部的感覺神經(jīng),使眼睛對光的敏感性增加,導致畏光表現(xiàn)。
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