月經(jīng)推遲5天需考慮多種因素，首先育齡期有性生活女性要排查妊娠，可通過(guò)早早孕試紙或血hCG檢測(cè)；內(nèi)分泌失調(diào)方面，多囊卵巢綜合征會(huì)致月經(jīng)推遲伴多毛等，甲狀腺功能異常也會(huì)影響月經(jīng)；精神心理因素如長(zhǎng)期緊張焦慮可致月經(jīng)推遲；生活方式上過(guò)度節(jié)食、作息不規(guī)律會(huì)引發(fā)；還有慢性疾病及婦科疾病等也可能導(dǎo)致，若月經(jīng)推遲持續(xù)或伴異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。

一、妊娠相關(guān)情況

如果有正常性生活且未采取有效避孕措施，月經(jīng)推遲5天首先要考慮妊娠的可能?？梢酝ㄟ^(guò)早早孕試紙檢測(cè)晨尿，若結(jié)果為陽(yáng)性，則提示懷孕的可能性較大。另外，也可以到醫(yī)院進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測(cè)，這是診斷妊娠更準(zhǔn)確的方法。對(duì)于育齡期有性生活的女性，月經(jīng)推遲需首先排查妊娠情況。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

1.多囊卵巢綜合征：多見于青春期及育齡期女性，由于體內(nèi)激素代謝紊亂，雄激素水平升高，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲，還可能伴有多毛、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)，通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查及超聲檢查等可輔助診斷。

2.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，會(huì)影響機(jī)體的代謝及內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲，還可能伴有乏力、怕冷、水腫等癥狀；而甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲等情況。通過(guò)甲狀腺功能檢查可明確甲狀腺的功能狀態(tài)。

三、精神心理因素

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等精神心理因素可影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。比如一些面臨考試壓力的學(xué)生、工作壓力大的職場(chǎng)女性等，都可能出現(xiàn)這種情況。通過(guò)詢問(wèn)病史，了解患者的精神心理狀態(tài)有助于判斷。

四、生活方式因素

1.過(guò)度節(jié)食：如果近期過(guò)度節(jié)食減肥，攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，尤其是蛋白質(zhì)、脂肪等攝入不夠，會(huì)影響機(jī)體的正常生理功能，包括內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。對(duì)于青春期女性，還可能影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

2.作息不規(guī)律：長(zhǎng)期熬夜、晝夜顛倒等作息不規(guī)律的情況，會(huì)干擾人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌的正常節(jié)律，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

五、其他疾病因素

一些慢性疾病，如慢性肝炎、肺結(jié)核等，也可能影響機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況及內(nèi)分泌功能，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。另外，宮腔粘連等婦科疾病也可能引起月經(jīng)推遲，通常有宮腔操作史等相關(guān)病史。

如果月經(jīng)推遲5天還沒(méi)來(lái)，首先要根據(jù)自身情況排查上述可能因素。如果是育齡期女性，有性生活史，應(yīng)首先排查妊娠；若排除妊娠，需進(jìn)一步結(jié)合自身有無(wú)其他伴隨癥狀等情況，考慮內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、生活方式因素或其他疾病因素等，并可通過(guò)相應(yīng)的檢查來(lái)明確原因。如果月經(jīng)推遲情況持續(xù)或伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。