什么是骨關節(jié)炎

　　我們人體關節(jié)軟骨中有65%至80%都是由水組成大的，包括糖蛋白、膠原蛋白、軟骨細胞等等。

　　軟骨就如一個多孔的結構：膠原蛋白是一條條細長纖維織成的網套，糖蛋白則是具有彈性的球體，軟骨細胞則安然的睡于深深的陷窩保護之中。所有的成分都必須完整，比例適當，才能保證軟骨的負荷能力。如果膠原蛋白變少，則會使網套連接松弛，使關節(jié)在受力時容易變形而加速磨損。而如果糖蛋白的內含物減少，則會使其彈性降低，相對使關節(jié)也容易磨損。隨著年齡的增長，這些材質會“自然消退”或“功能退化”，從而形成所謂的“骨關節(jié)炎”。

　　所謂骨關節(jié)炎，又稱骨性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等，是指由多種因素引起關節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的關節(jié)疾病。病理表現(xiàn)為關節(jié)軟骨破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關節(jié)邊緣骨質增生、滑膜增生、關節(jié)囊孿縮、韌帶松弛或孿縮、肌肉萎縮無力等，從而在臨床上導致關節(jié)功能的病廢。

　　綜合一些病史、臨床的表現(xiàn)以及實驗室和X線檢查等等，骨關節(jié)炎就可得到發(fā)現(xiàn)及診斷。

　　而對于骨關節(jié)炎，需要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

　　遺憾的是，多數(shù)因為患者難以得以早期發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)炎，而后的保守綜合治療可能難以有效緩解病變的進展，這時可以考慮外科的手術治療干預。外科治療的目的是：①進一步協(xié)助診斷，②減輕或消除疼痛，③防止或矯正畸形，④防止關節(jié)破壞進一步加重，⑤改善關節(jié)功能。外科治療的途徑主要通過關節(jié)鏡(內窺鏡)和開放手術。包括：①游離體摘除術;②關節(jié)清理術;③截骨術;④關節(jié)融合術;⑤關節(jié)成形術(人工關節(jié)置換術等)。

　　本期專家介紹

　　秦新艷

　　秦新艷，女，1994年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學醫(yī)療系，獲學士學位。1996年―2004年取得羅馬尼亞政府獎學金赴羅馬尼亞布加勒斯特醫(yī)藥大學留學八年，專業(yè)為風濕免疫學。2002年獲羅馬尼亞衛(wèi)生部風濕免疫專家醫(yī)師資格，2004年獲得醫(yī)學博士學位后回國到首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院風濕變態(tài)科工作至今，承擔病房主治醫(yī)師工作和首都醫(yī)科大學七年制學生的教學工作，臨床和教學經驗豐富。2008年4月至9月起被選派至北京奧組委，擔任奧林匹克接待中心醫(yī)療經理，承擔醫(yī)療保障和急救工作。2008年10月至今繼續(xù)負責風濕免疫科門診、會診和教學工作。

　　骨關節(jié)炎的原因

　　是某些因素引起的(高齡、肥胖、性激素、骨密度、勞損、創(chuàng)傷、存在其他疾病以及遺傳因素等)導致骨關節(jié)退行性改變，關節(jié)的周圍形成骨刺。中醫(yī)認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。

　　骨關節(jié)炎的高危因素

　　1.年齡

　　一般來講，大多數(shù)60歲以上的正常人在拍片的時候均可發(fā)現(xiàn)，75歲以上人群可達80%。

　　絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現(xiàn)。75歲以上人群可達80%。

　　2.職業(yè)

　　與長期固定姿勢，勞動強度過大，劇烈的反復運動等有關。

　　3.肥胖

　　增加骨關節(jié)的磨損。

　　4.疾病

　　骨關節(jié)疾病，內分泌異常 ，代謝異常等。